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Apr 22, 2024

에티오피아 난민캠프에 거주하는 결핵 추정 난민의 결핵 유병률 및 관련 요인

BMC Infectious Diseases 23권, 기사 번호: 498(2023) 이 기사 인용 306 액세스 1 Altmetric Metrics 세부 정보 결핵(TB)은 난민에게 상당한 질병률과 사망률을 초래합니다.

BMC 전염병 23권, 기사 번호: 498(2023) 이 기사 인용

306 액세스

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측정항목 세부정보

결핵(TB)은 난민 인구에게 심각한 질병률과 사망률을 초래합니다. 에티오피아는 아프리카에서 세 번째로 큰 난민 수용 국가이지만, 난민의 결핵 유병률과 관련 요인에 대해 발표된 데이터는 제한적입니다. 본 연구의 목적은 세균학적으로 확인된 폐결핵(PTB)의 유병률을 추정하고 에티오피아 난민 캠프에 거주하는 추정 결핵 난민의 관련 요인을 탐색하는 것이었습니다.

2021년 2월부터 8월까지 에티오피아 난민캠프에서 시설 기반 단면 연구가 실시되었습니다. 데이터는 에티오피아의 선택된 난민캠프 진료소에서 결핵 진단을 위해 참석한 610명의 결핵 추정 난민으로부터 연속적으로 수집되었습니다. 사전 테스트된 설문지를 사용하여 데이터를 수집했으며 적격 연구 참가자로부터 가래 샘플을 수집했습니다. Xpert Mycobacterium tuberculosis(MTB)/Rifampicin(RIF) 분석은 직접 현장 객담 샘플에서 수행되는 반면, 아침 가래 샘플은 Mycobacterium Growth Indicator Tube(MGIT) 및 Lowsteen Jensen(LJ) 방법을 사용하여 세균 배양을 위해 처리 및 접종되었습니다. 통계 분석에는 통계 소프트웨어 패키지(STATA 버전 14)가 사용되었습니다. 세균학적으로 확인된 결핵 사례와 관련 요인 간의 연관성을 평가하기 위해 로지스틱 회귀 모델을 사용했습니다. 결과의 표현에는 기술통계를 사용하였고 p<0.05에서 통계적 유의성을 가정하였다.

연구 참가자 610명 중 절반 이상이 여성(54.9%)이었으며, 평균 연령은 37.9세(SD, 16.64)였습니다. Xpert MTB/RIF 분석 및/또는 배양을 사용하여 에티오피아 난민캠프에 거주하는 난민 중 세균학적으로 확인된 PTB 사례의 유병률은 13.3%(95% CI, 10.7~16.2%)였습니다. Xpert MTB/RIF 분석을 사용하여 개인의 12.8%(95% CI, 10.2~15.7%)에서 MTB가 검출되었으며, 배양 양성은 11.6%(95% CI, 9.2~14.5%)에서 관찰되었습니다. 다변수 로지스틱 회귀 모델은 남수단 출신(수정 승산비, AOR = 7.74; 95% CI, 3.05–19.64), 연령 그룹, 19~38세(AOR = 5.66; 95% CI, 1.86–17.28) 및 남성 성별(AOR = 2.69; 95% CI, 1.58–4.56)은 에티오피아 난민캠프에 거주하는 난민 중 세균학적으로 확인된 결핵과 유의미한 연관이 있었습니다.

에티오피아 난민 캠프에 거주하는 결핵 추정 난민들 사이에서 세균학적으로 확인된 PTB의 유병률은 높았습니다. 국가 결핵 프로그램은 에티오피아 난민 캠프에서 결핵 예방 및 통제 활동을 강화해야 합니다. 또한, 에티오피아 난민캠프에서는 적극적인 결핵 조사 프로그램이 시행되어야 합니다.

동료 검토 보고서

결핵(TB)은 전 세계적으로 주요 공중 보건 문제로, 전 세계 인구의 약 4분의 1이 감염되어 일생 동안 활동성 질병이 발생할 위험이 있습니다[1]. 결핵은 건강을 악화시키는 전염성 질병으로 전 세계적으로 사망 원인 1위를 차지하고 있습니다[1]. 최근 세계보건기구(WHO) 보고서에 따르면 2021년 전 세계적으로 1,060만 건의 신규 사례와 160만 건의 사망이 발생했으며[1], WHO 아프리카 지역에서는 250만 건의 신규 사례와 50만 명 이상의 사망자가 보고되었습니다[1]. 결핵 전염병에 맞서기 위한 결핵 진단[2], 치료[3], 예방 및 통제[4, 5]에 대한 기존 지침과 전략이 있습니다. 에티오피아는 2021년에 인구 100,000명당 연간 결핵 발병 사례가 119건으로, 세계적으로 결핵 부담이 높은 국가 중 하나입니다[6]. 결핵 사례의 발견과 결핵 치료와의 연계는 에티오피아 결핵 예방 및 통제 프로그램의 핵심 개입 영역입니다[6].

결핵은 난민의 질병률과 사망률의 중요한 원인입니다[7]. 분쟁은 대규모 인구 이동의 가장 흔한 원인이며, 이로 인해 사람들이 난민이 될 위험이 큰 임시 거주지(예: 캠프)로 이주하게 되는 경우가 많습니다[7]. 난민은 인종, 종교, 국적, 정치적 견해, 특정 사회집단에 속한다는 이유로 박해를 받을 것이라는 충분한 근거가 있는 두려움 때문에 자국 밖에 있는 사람들을 말한다[8]. 캠프 환경의 영양실조와 과밀수용 등의 요인은 이재민의 취약성을 증가시킵니다[7]. 결핵은 열악한 생활환경과 인구과밀로 인해 난민에게 영향을 미칠 수 있는 전염병 중 하나이다[9]. 결과적으로, 난민과 이주 인구 사이의 결핵 발병률과 유병률은 난민이 아닌 인구 집단보다 높습니다[10]. 최근의 체계적 고찰에 따르면 결핵 발생률과 유병률은 각각 인구 10만명당 19~754명, 인구 10만명당 18.7~535명으로 나타났다[10]. 특정 국가에 대규모 난민 집단이 도착하면 질병 부담과 의료 서비스 비용이 크게 증가하여 수용 국가의 결핵 관리에 영향을 미칠 수 있습니다. 더욱이, 이주민과 난민 지역사회는 특별한 건강상의 필요가 있으며 의료 접근에 장애를 겪고 있습니다[9].