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Apr 26, 2024

무증상, 지역사회 상부 호흡기에서 호흡기 바이러스 검출

BMC Infectious Diseases 22권, 기사 번호: 411(2022) 이 기사 인용 1572 액세스 3 인용 46 Altmetric Metrics 세부 정보 상부 호흡기관의 바이러스 양성 유병률

BMC 전염병 22권, 기사 번호: 411(2022) 이 기사 인용

1572 액세스

3 인용

46 알트메트릭

측정항목 세부정보

무증상 지역사회 거주 노인의 상부 호흡기관에서 바이러스 양성의 유병률은 아직 파악하기 어렵습니다. 우리의 목표는 타액 샘플과 비인두 및 구강인두 면봉을 사용하여 무증상 지역사회 거주 노인에서 호흡기 바이러스 PCR 양성 유병률을 조사하는 것이었습니다.

우리는 일본 나가사키시에서 2018년 2월부터 12월까지 실시된 단면 연구에 등록되어 거동이 가능한 65세 이상 지역사회 거주 성인 504명을 분석했습니다. 다중 PCR 분석을 사용하여 타액, 비인두 및 구인두 샘플에서 14개의 호흡기 바이러스가 확인되었습니다.

라이노바이러스, 인플루엔자 A, 장내 바이러스 및 기타 호흡기 바이러스에 대한 PCR 양성 유병률은 12.9%(95% CI: 10.1~16.1%), 7.1%(95% CI: 5.1~9.8%), 6.9%(95% CI: 각각 4.9~9.5%), 25.2%(95% CI: 21.5~29.2%). 라이노바이러스는 피험자 중 21.5%, 인플루엔자 A는 피험자 중 38.9%, 엔테로바이러스는 피험자 중 51.4%, 기타 바이러스는 타액 샘플링만을 사용하여 피험자 중 32.3%에서 검출되었습니다.

여러 호흡기 바이러스의 유병률은 이전에 젊은 성인의 인두 샘플에서 보고된 비율보다 높았습니다. 타액 샘플링은 무증상 집단에서 호흡기 바이러스를 검출하는 데 잠재적으로 유용한 방법입니다.

동료 검토 보고서

더 넓은 임상 환경에서 중합효소연쇄반응(PCR)을 시행하면 호흡기 바이러스를 신속하고 정확하게 검출할 수 있어 호흡기 바이러스가 지역사회 획득 폐렴의 일반적인 병원체임을 알 수 있습니다[1,2,3]. 몇몇 연구에서는 무증상 대상자의 상부 호흡기관에서 바이러스 양성의 유병률이 보고되었습니다[4,5,6]. 그러나 감염 시 심각한 질병에 걸리기 쉬운 지역사회 거주 노인의 유병률은 아직 조사되지 않았습니다.

분자생물학적 방법을 이용한 비인두 내 호흡기 바이러스 검출은 바이러스성 호흡기 감염을 검출하는 표준 방법이다[7]. 그러나 타액 표본은 잠재적인 대체 표본입니다. 타액 샘플링은 비침습적이며 비인두(NP) 면봉 채취보다 전염 위험이 더 낮습니다. PCR 기반 바이러스 검출을 위한 타액 샘플링의 이점은 일반 호흡기 바이러스 및 중증 급성 호흡기 증후군 코로나바이러스 2(SARS-CoV-2)에 감염된 환자에서 보고되었습니다[8,9,10,11,12].

이 연구의 주요 목적은 일본의 무증상 지역사회 거주 노인을 대상으로 호흡기 바이러스의 PCR 검출 유병률을 조사하는 것이었습니다. 두 번째 목적은 무증상 집단의 유병률 감시를 위해 인두 샘플링 외에 타액의 사용 가능성을 조사하는 것이었습니다.

이 분석은 다음과 같은 기존 연구에 따라 수행되었습니다. "지역사회에 거주하는 노인 중 폐렴구균의 낮은 보균률: 일본의 단면 연구"[13]. 모든 방법은 헬싱키 선언에 따라 수행되었으며 연구는 일본 나가사키에 위치한 나가사키 대학교 열대 의학 연구소의 윤리 검토 위원회와 각 연구 시설의 기관 검토 위원회의 승인을 받았습니다. 모든 참가자 또는 그 가족으로부터 서면 동의를 얻었습니다. 본 연구는 2018년 2월부터 2018년 12월까지 일본 나가사키시에서 진행되었습니다. 우리는 일본 나가사키시에 있는 4개 병원에서 거동이 가능하고 정기적인 진료소 방문 또는 외래환자 재활 방문에 참석한 65세 이상의 지역사회 거주 노인을 포함했습니다. 발열 또는 상기도 감염 증상이 있는 사람, 최근 30일 이내에 항생제 치료를 받은 사람, 최근 30일 동안 7일 이상 병원이나 장기요양시설에 입원한 사람은 제외했다. 504명의 참가자에 대한 자세한 인구통계 및 임상 정보는 이전에 설명되었습니다[13]. NP 및 구강인두(OP) 샘플은 두 개의 면봉을 사용하여 채취되었습니다. 하나는 알루미늄 샤프트(TE2201)(Eiken Chemical Co., Tokyo, Japan)가 있는 멸균 면봉을 사용하여 비인두에서 채취한 샘플이고 다른 하나는 멸균된 면봉을 사용하여 구인두에서 채취한 샘플입니다. 목재 샤프트(TE8201)(Eiken Chemical Co., Tokyo, Japan). 이 면봉을 즉시 탈지유-트립톤-글루코스-글리세롤(STGG) 배지 1ml에 개별적으로 넣었습니다[14]. 참가자들에게 객담이 없는 순수한 타액을 채취하기 위해 멸균된 객담 용기(DE2000)(Eiken Chemical Co., Tokyo, Japan) 내부에 침을 뱉도록 요청하였다. 이러한 멸균된 면봉과 객담 용기의 사용에 대한 자세한 내용은 제조업체에서 온라인으로 확인할 수 있습니다[15]. 샘플은 연구원이나 훈련받은 연구 간호사가 수집했습니다. QIAamp Viral RNA Mini Kit(QIAGEN Inc., Valencia, CA, USA)과 QIAamp DNA Mini Kit(QIAGEN Inc., Valencia, CA, USA)을 이용하여 바이러스성 핵산을 추출하였고, 다음의 14종의 호흡기 바이러스를 멀티플렉스로 스크리닝하였다. RNA 바이러스에 대한 One Step RT-PCR Kit(QIAGEN Inc., Valencia, CA, USA) 및 GoTaq Flexi DNA Polymerase(Promega, San Luis Obispo, CA, USA) 및 PCR Nucleotide Mix(Promega, San Luis Obispo)를 사용한 PCR 분석 , CA, USA)에 대해 이전에 설명한 대로 [16]: 인플루엔자 A, 인플루엔자 B, 호흡기 세포융합 바이러스(RSV), 인간 메타뉴모바이러스(hMPV), 파라인플루엔자 바이러스 유형 1-4(PIV-1, PIV-2, PIV-3 및 PIV-4), 라이노바이러스, 코로나바이러스 229E, OC43(일반 인간 코로나바이러스[HCoV]), 아데노바이러스, 보카바이러스 및 장내 바이러스. 추가 파일 1은 멀티플렉스 PCR의 민감도(검출 한계)를 보여줍니다[추가 파일 1 참조]. 호흡기 바이러스에 대한 PCR 양성 유병률은 적어도 하나의 NP, OP 및/또는 타액 샘플에서 검출된 총 유병률로 정의되었습니다. PCR 양성의 유병률 계산은 추가 파일 2: 그림 S1에 나와 있습니다. Cohen의 카파 계수(κ)는 각 샘플링 사이트 쌍 간의 일치를 측정하기 위해 계산되었습니다.